Умови оплати листків непрацездатності (далі — ЛН) внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням (далі — тимчасова непрацездатність), визначені в статті 35 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18 січня 2001 р. № 2240-Ш (далі- Закон №2240-111).
Згідно з частиною другою цієї статті перші п’ять днів тимчасової непрацездатності оплачуються за рахунок коштів роботодавця у порядку, встановленому КМУ. Порядок оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів підприємства затверджено постановою КМУ від 6 травня 2001 р. № 439 (далі - Порядок № 439).
Починаючи з шостого дня непрацездатності допомога по тимчасовій непрацездатності виплачується застрахованим особам Фондом соціального страхування з тимчасо-
вої втрати працездатності (далі — ФСС з ТВП) за весь період до відновлення працездатності або до встановлення МСЕК інвалідності.
Норма частини другої статті 35 Закону № 2240-Ш щодо оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця поширюється на кожний окремий страховий випадок, пов’язаний із тимчасовою непрацездатністю застрахованої особи, і визначається за заключним висновком лікаря, записаним у ЛН.
Якщо працівнику видано кілька ЛН, то оплата перших п’яти днів за кожним із них за рахунок коштів роботодавця здійснюється у випадку, коли в заключному висновку попереднього ЛН зазначено, що працівник має стати до роботи. Наступний випадок тимчасової непрацездатності, незалежно від дати видачі нового ЛН, вважається іншим страховим випадком.
Якщо між попереднім і наступним ЛН не було робочих днів, а в заключному висновку попереднього ЛН зазначено, що працівник продовжує хворіти, наступний ЛН вважається продовженням попереднього (має місце один страховий випадок). У такому разі перші п’ять днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця оплачуються лише за першим ЛН.
Слід зазначити, що питання правомірності видачі лікарем ЛН та оформлення його продовження належить до компетенції МОЗ України.
Стосовно умов оплати ЛН, виданих фізичним особам — підприємцям, які беруть участь у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні на добровільних засадах, у т. ч. підприємцям, які сплачують єдиний податок, то допомога по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується за рахунок страхових коштів, надається їм починаючи із шостого дня непрацездатності, а перші п’ять днів оплачуються за рахунок їхнього доходу.
Розмір оплати ЛН
Згідно зі статтею 37 Закону № 2240-ІП та пунктом 5 Порядку № 439 допомога по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується починаючи із шостого дня непрацездатності за рахунок коштів ФСС з ТВП, і оплата перших п’яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця надаються застрахованим особам у відсотках до середньої заробітної плати залежно від тривалості страхового стажу* (крім осіб, для яких законодавством установлено пільги) у таких розмірах:
• 60% середньої заробітної плати — застрахованим особам, які мають страховий стаж до 5 років;
• 80% середньої заробітної плати — застрахованим особам, які мають страховий стаж від 5 до 8 років;
• 100% середньої заробітної плати — застрахованим особам, які мають страховий стаж понад 8 років.
Незалежно від тривалості страхового стажу мають право на оплату ЛН за рахунок коштів ФСС з ТВП і за рахунок коштів роботодавця (за перші п’ять днів тимчасової непрацездатності) в розмірі 100% середньої заробітної плати:
• застраховані особи, віднесені до 1 -4 категорій осіб, постраждалих унаслідок Чорнобильської катастрофи;
- один з батьків або особа, що їх замінює, який доглядає хвору дитину віком до 14 років, що потерпіла від Чорнобильської катастрофи;
- ветерани війни та особи, на яких поширюється дія Закону України «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту» від 22 жовтня 1993 р. № 3551 -XII;
- особи, віднесені до жертв нацистський переслідувань відповідно до Закону України «Про жертви нацистських переслідувань» від 23 березня 2000 р. № 1584-ИІ;
- донори, які мають право на пільгу, передбачену статтею 10 Закону України «Про донорство крові та її компонентів» від 23 червня 1995 р. № 239/95-ВР, тобто які протягом року безоплатно здали кров та (або) її компоненти в сумарній кількості, що дорівнює двом максимально допустимим дозам. Така пільга донорам надається протягом року після здавання крові та (або) її компонентів у зазначеній кількості;
- діти війни (ст. 5 Закону України «Про соціальний захист дітей війни» від 18 листопада 2004р.№2195-ІУ).
Тривалість страхового стажу для визначення розміру оплати ЛН встановлюється на день настання тимчасової непрацездатності. Якщо в період непрацездатності виповнюється стаж, який дає право на оплату ЛН у більшому розмірі, визначений на день настання непрацездатності розмір оплати ЛН не перераховується, оскільки це не передбачено законодавством.
Те саме стосується й обчислення розміру середньої заробітної плати для оплати ЛН. Якщо в період тимчасової непрацездатності працівникові підвищили посадовий оклад (тарифну ставку), розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності (за рахунок коштів ФСС з ТВП) та оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності (за рахунок коштів роботодавця) не перераховується.
Фізичним особам — підприємцям, які беруть участь у загальнообов’язковому державному соціальному страхуванні на добровільних засадах, допомога по тимчасовій непрацездатності надається в розмірі, який також визначається з урахуванням страхового стажу цих осіб (п. 17 Порядку, затвердженого постановою ФСС з ТВП від 2 червня 2005 р. № 62).
ЛН, виданий застрахованій особі у зв’язку з вагітністю та пологами, оплачується в розмірі 100% середньої заробітної плати (доходу) незалежно від тривалості страхового стажу.
Оплата ЛН у випадку звільнення застрахованої особи з роботи
Обмеження на звільнення працівника в період його тимчасової непрацездатності встановлено частиною третьою статті 40 КЗпП, згідно з якою не допускається звільнення працівника з ініціативи роботодавця в період тимчасової непрацездатності, а також у період перебування працівника у відпустці. Це правило не поширюється на випадок повної ліквідації підприємства.
Пункт 5 статті 40КЗпП є єдиним винятком із загального правила заборони розірвання трудових відносин з ініціативи роботодавця під час тимчасової непрацездатності працівника. Згідно із цим пунктом звільнення працівника можливе в разі нез’явлення його на роботу протягом більш як чотирьох місяців поспіль внаслідок тимчасової непрацездатності (не враховуючи відпустки у зв’язку з вагітністю та пологами), якщо законодавством не встановлено тривалішого строку збереження місця роботи (посади) за певного захворювання (наприклад, туберкульоз). Вихід на роботу хоча б на один день перериває встановлений чотиримісячний строк непрацездатності, і надалі він має обчислюватись знову.
Обмежень щодо звільнення працівників на інших підставах крім звільнення з ініціативи роботодавця у період тимчасової непрацездатності трудовим законодавством не встановлено.
Так, звільнення працівника в період тимчасової непрацездатності за статтею 38 КЗпП (за власним бажанням) відповідає чинному законодавству. Відповідно до цієї статті працівник має право розірвати трудовий договір, укладений на невизначений строк, письмово попередивши про це роботодавця за два тижні. У такому разі останнім днем роботи є той день тижня, в який працівник письмово попередив роботодавця про своє звільнення. Та обставина, що працівник захворів за кілька днів до закінчення строку попередження про звільнення за власним бажанням чи в останній день попередження не позбавляє роботодавця права звільнити його. Днем звільнення буде останній день попередження. Якщо працівник на день звільнення продовжує хворіти, роботодавцю слід письмово повідомити його про необхідність одержання трудової книжки або про надання згоди на пересилання її поштою.
Звільнення працівника за власним бажанням, якщо він захворів у період роботи, не позбавляє його права на оплату ЛН (абзац другий частини першої статті 4 Закону
№ 2240-111). При цьому ЛН оплачується не по день звільнення, а в порядку, встановленому частиною другою статті 35 Закону № 2240-111, тобто за весь період до відновлення працездатності або встановлення МСЕК інвалідності (встановлення іншої групи, підтвердження раніше встановленої групи інвалідності) незалежно від звільнення застрахованої особи з роботи. Роз’яснення із цього питання надано в листі Мінпраці від 20 серпня 2008 р. №548/020/153-03.
ЛН, які підлягатимуть оплаті, мають визначатися за принципом, що вони видані за страховим випадком, який настав у період роботи. Якщо працівникові, котрий захворів у період роботи, видано кілька ЛН, де в заключному висновку попереднього ЛН зазначено «Продовжує хворіти», то всі вони вважаються продовженням одного й того самого страхового випадку та підлягають оплаті незалежно від звільнення працівника. У такому разі перші п’ять днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця оплачують на підставі першого ЛН.
Крім того, якщо працівникові видано ЛН в останній день роботи, то за рахунок коштів роботодавця йому має бути оплачено лише цей один день з п’яти перших днів тимчасової непрацездатності, оскільки з наступного дня він уже не перебуватиме у трудових відносинах із підприємством, а допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів ФСС з ТВП надаватиметься лише із шостого дня непрацездатності (якщо працівник хворітиме й надалі).
Отже, якщо під час тимчасової непрацездатності працівника звільнено на підставі статті 38 КЗпП, про що видано наказ, підприємство, з яким він перебував у трудових відносинах, зобов’язане буде прийняти й оплатити ЛН, виданий у встановленому порядку. Рішення щодо оплати ЛН приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування підприємства.
У разі відмови підприємства оплачувати ЛН працівник може звернутися до територіальної інспекції з питань праці, яка здійснює нагляд у т. ч. За дотриманням законодавства у сферіз загальнообов’язкового державного соціального страхування.
Оплата ЛН у період вирішення спору про незаконність звільнення працівника
Частиною одинадцятою статті 35 Закону № 2240-ІП передбачено, що в разі настання тимчасової непрацездатності працівника в період вирішення спору про незаконність його звільнення з роботи допомога по тимчасовій непрацездатності надається за умови поновлення на роботі з дня винесення такого рішення відповідним органом.
Оплата ЛН працівникам-інвалідам
Особа, яка за висновком МСЕК визнана інвалідом певної групи, але працює на умовах трудового договору (контракту) на підприємстві згідно з частиною першою статті 6 Закону № 2240-ІП є особою, застрахованою в системі загальнообов’язкового державного соціального страхування.
ЛН такій особі видається відповідно до Інструкції № 455. Особливих умов видачі ЛН або обмеження періоду, протягом якого вони підлягають оплаті, для працівників-інвалідів чинним законодавством не передбачено (крім випадків, коли ці особи працюють на сезонних і тимчасових роботах).
Допомога по тимчасовій непрацездатності працівнику-інваліду надається відповідно до частини другої статті 35 Закону № 2240-ІП.
Оплата ЛН особам, що постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи
Відповідно до статті 37 Закону № 2240-Ш і пункту 5 Порядку № 439 виплата допомоги по тимчасовій непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві, та оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця застрахованим особам, віднесеним до 1-4 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, здійснюються в розмірі 100% середньої заробітної плати цих осіб незалежно від тривалості страхового стажу.
Особи, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи і віднесені до категорії 4, якщо вони не проживають (не працюють) постійно на території зони посиленого радіоекологічного контролю, втрачають свій статус і право на пільги (лист МНС України від 18 лютого 2004 р. № 05-1869/271).
Оплата ЛН у разі тимчасового переведення працівника на легшу роботу
Частиною восьмою статті 35 Закону № 2240-111 передбачено, що в разі тимчасового переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу нижчеоплачувану роботу їй надається допомога по тимчасовій непрацездатності з першого дня за час такої роботи, але не більш як за два місяці, за рахунок коштів ФСС з ТВП. Ця допомога обчислюється за загальними правилами, але надається в розмірі, який разом із заробітком за тимчасово виконувану роботу не може перевищувати суми повного заробітку до часу переведення.
Статтею 35 Закону № 2240-Ш не визначено захворювання, за якого застрахована
особа має право на допомогу по тимчасової непрацездатності в разі тимчасового переведення відповідно до медичного висновку на легшу нижчеоплачувану роботу. Водночас частиною першою статті 51 цього Закону встановлено, що підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності є виданий в установленому порядку ЛН, а в разі роботи за сумісництвом — копія ЛН, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи.
Відповідно до пункту 2.13 Інструкції № 455 у разі тимчасового переведення на іншу роботу за медичним висновком ЛН видається лише в разі захворювання на туберкульоз чи професійного захворювання, визначеного постановою КМУ «Про затвердження переліку професійних захворювань» від 8 листопада 2000 р. № 1662, строком до двох місяців.
Таким чином, допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів ФСС з ТВП протягом двох місяців виплачується у випадку переведення застрахованої особи на підставі ЛН на легшу нижчеоплачувану роботу лише у зв’язку із захворюванням на туберкульоз. А допомога у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю внаслідок настання професійних захворювань надається за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.
Оплата ЛН у разі перенесення робочих днів
Із метою створення сприятливих умов для святкування державних свят та раціонального використання робочого часу КМУ ухвалює розпорядження щодо перенесення робочих днів. Ці розпорядження мають рекомендаційний характер, дають змогу відповідним чином змінювати дні роботи, проте остаточне рішення щодо їх виконання чи невиконання ухвалює безпосередньо керівник підприємства. Тому всі питання щодо перенесення робочих днів мають вирішуватися роботодавцем самостійно через видання наказу чи іншого розпорядчого документа.
Якщо рішення про перенесення робочих днів ухвалено, змінюється графік роботи підприємства і норма тривалості робочого часу в місяцях, у яких запроваджено таке перенесення. Відповідно, усі дії щодо оплати ЛН, виходу на роботу мають відбуватися на підставі ухваленого на підприємстві рішення щодо перенесення робочих днів, тобто за зміненим графіком роботи.
Вирішуючи питання оплати ЛН у разі перенесення робочих днів, слід зважати на те, що допомога по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується за рахунок коштів ФСС з ТВП із шостого дня непрацездатності, та оплата перших п’яти днів непрацездатності за рахунок коштів роботодавця надаються застрахованій особі у формі матеріального забезпечення, що повністю або частково компенсує втрату заробітної плати за період непрацездатності (частина перша ст. 35 Закону № 2240-ИІ та п. 2 Порядку № 439). Тому ЛН має оплачуватися застрахованій особі за робочі дні (години) згідно з графіком роботи підприємства, його структурного підрозділу або за індивідуальним графіком роботи застрахованої особи (якщо такий їй встановлено), що припадають на дні тимчасової втрати працездатності, засвідчені ЛН.
//Журнал „Кадровик України” от 02 лютого 2012